Data ……………………………………….

Nazwisko i imię osoby posiadającej tytuł prawny do lokalu:

…………………………………………………………………….

Adres lokalu:

…………………………………………………………………….

Warszawska Spółdzielnia Mieszkaniowa

Administracja Osiedla ……………………………………

ul. ……………………………………………………………………

……………………………………………………… Warszawa

Oświadczenie

Ja niżej podpisany/a wyrażam zgodę na dostarczanie przez Administrację Osiedla do mojej skrzynki pocztowej następujących dokumentów:

• rozliczeń wody,

• rozliczeń centralnego ogrzewania,

• naliczeń opłat eksploatacyjnych,

• książeczek opłat eksploatacyjnych,

• faktur za usługi w lokalu,

• innej korespondencji kierowanej przez Warszawską Spółdzielnię Mieszkaniową pod wyżej wymieniony adres.

Jednocześnie oświadczam, że włożenie korespondencji do skrzynki pocztowej, uważam za realizację § 21 Statutu Warszawskiej Spółdzielni Mieszkaniowej i uznaję ją za dostarczoną.

…………………………………………..
^(podpis)